化疗后“累到想放弃”，不是矫情：灵芝孢子油与肺癌癌性疲乏的支持治疗

广州医科大学附属第二医院邓晓洁教授（杨俊/阳隽教授团队）在科普峰会上讲了一个最容易被家属误解、却最能逼患者停药的问题：

肿瘤缩小了，人却“累垮了”。

这种累，不是没睡好，也不是娇气，它叫癌因性疲乏（CRF）。

很多肺癌患者靶向治疗还算轻松，但一到含铂双药化疗，再叠加上免疫、抗血管生成治疗，就会出现：

浑身沉、走几步就想坐、睡不着、心烦、不想吃、痛、恶心、脑子像蒙了。

医生看着片子说“有效”，患者心里说“我撑不住了”。

最后周期没打完，治疗中断——非常可惜。

一、癌性疲乏有多常见？肺癌是“重灾区”

肿瘤确诊时，癌性疲乏发生率约 40%；

化疗/综合治疗期间，升至 60%–85%，中重度占 30%–60%；

肺癌患者更高，文献报道 70%–100%；

治疗结束很久，仍有约 30% 的人疲疲沓沓好不了。

它和“上班累”不是一回事：

睡不回来、和近期活动量不匹配、躯体+情绪+认知全被拖垮。

指南里明确说：CRF 要多因素处理——贫血、甲减、感染、营养不良、疼痛、失眠、焦虑、化疗、免疫治疗，全算进去。

二、西医怎么处理？先非药物，再对症

邓晓洁教授把路径说得很平实：

非药物干预（一线）

适度有氧：散步、八段锦、太极，不累到虚脱为前提；

营养：少食多餐、优质蛋白、别“饿死癌细胞先饿死自己”；

心理：认知行为、正念呼吸、家属别比患者更慌；

睡眠、疼痛、贫血、甲减——先查可逆原因。

药物干预

没有“专治癌性疲乏”的标配药；

有时超适应证用哌醋甲酯（有争议），短期用地塞米松改善晚期患者状态；

所以中西整合里，中药来源产品才有空间：固本、扶正、减毒、提神、开胃。

三、研究用了什么：破壁孢子粉再萃取的“灵芝孢子油”

市面上破壁灵芝孢子粉大家熟，研究里用的是再进一步：

破壁灵芝孢子 → 萃取功能性脂质 → 灵芝孢子油软胶囊

脂溶性成分更集中、吸收更好。

广州医科大学附属第二医院牵头、约 10 家中心参与，做了随机、双盲、安慰剂对照研究：

对象：成人肺癌，含铂双药化疗（术后辅助 / 靶向失败后转化疗 / 化+免疫+抗血管）患者；

时机：第 1 个化疗周期后，从第 2 周期开始加灵芝孢子油或安慰剂；

评估：BFI 简明疲劳量表、生活质量量表、疲乏调查表（行为/情感/认知/感知）、疼痛、食欲、体重、KPS、免疫淋巴细胞亚群、安全性。

四、结果：人“有电了”，饭吃得下了，痛也轻了

邓晓洁教授报的数很直白：

生活质量：试验组较基线变化 -4.2 分，安慰剂组 +1.13 分（数值越小越好），两组有统计学差异；

疲乏多维度：行为、情感、认知改善，感知维度不明显；

疼痛：试验组较基线改善优于安慰剂；

食欲：试验组食欲评分朝“想吃”方向走，对照组没这效果；

安全性：试验组 3 例共 5 例次不良反应（6%），对照组 2 例共 4 例次（4%），无严重差异；试验组高脂血症可随访管理。

整体结论：不是神药，但作为化疗支持治疗，减乏、止痛、开胃、提质量，且可长期服。

通俗翻译：

化疗把肿瘤打退，灵芝孢子油把“人”托住。

人留住了，周期才打得完；周期打完，才有生存获益。

五、家属最该记住的 5 句话

“化疗后累”不是矫情，用 BFI / NRS 量表说分数，别只说“没劲”。

先排可逆原因：贫血、甲减、低钾低钠、感染、疼痛、失眠、抑郁。

运动别停：能走就走 10–20 分钟，八段锦比躺着“养”更好。

中药/孢子油是支持治疗，不能替化疗、靶向、免疫；别信“孢子油治肺癌”。

患者说痛/累/不想吃，要记下来告诉医生——陈小兵教授那场说的“询问”，在这最管用。

六、边界说清楚：别神化，也别无视

灵芝孢子油在这项研究里的定位很明白：

✅ 改善癌性疲乏、情绪、食欲、生活质量；

✅ 化疗期支持、康复期维持；

❌ 不替代手术/化疗/靶向/免疫；

❌ 不是“消瘤药”，别拿来停医生方案；

⚠️高脂血症、肝胆异常、吞服困难、脑转移重症、妊娠哺乳，要医生把关。

正如邓晓洁教授收尾那句：

很多患者吃完说“精神比之前好，不那么累”，甚至想继续买、继续吃——

这恰恰说明：肿瘤治疗里，“让人愿意活下去、撑得住治疗”本身，就是疗效。